Goodstudents.ru

 

 

 

 

 

Документоведение: пример оформления документов Страховая претензия (заявление о возмещении ущерба) пример
Страховая претензия (заявление о возмещении ущерба) пример


Страховая претензия (заявление о возмещении ущерба) пример

Временному управляющему

СК РОСТРА

Осипову Павлу Александровичу

от Светловой Елены Викторовны

(153000, г. Иваново, пр. Ленина, д. 6, кв. 60, тел. 8-900-100-20-90)


Страховая претензия

(заявление о возмещении ущерба)

1. Согласно Договору страхования (полису) № 000505 / 482000 728111 от «4» августа 2011 г., и в соответствии с Правилами страхования прошу Вас выплатить страховое возмещение за событие, которое произошло «20» мая 2012 г. при следующих обстоятельствах:

20.05.12 около 15:00 неизвестное лицо, находясь по адресу г. Иваново, пр. Ленина, д.6 , повредило автомашину марки Дэу матиз г.н. Н535 НУ 37 региона, принадлежащую Светловой Елене Викторовне, тем самым причинив ущерб в сумме 5000 рублей.

что согласно п.п. 3.2.1 правил комплексного страхования автотранспортных средств относится к ущербу и согласно договору страхования № 000505 / 482000 728111 является СТРАХОВЫМ СЛУЧАЕМ.

2. Все страховые взносы уплачены согласно договору страхования, сумма взноса составляла 12000 рублей и была оплачена 04.08.2011 года (автомобиль застрахован от хищения и ущерба без франшизы с 02.09.2011 по 01.09.2012 года).

3. О событии заявлено в УМВД России по г. Иваново 20.05.2012 и получено определение 261/6132 от 25 мая 2012 года о возбуждении административного правонарушения по ст. 7.17 КоАП РФ в отношении неизвестного лица

(компетентные органы: МВД, ГИБДД, органы государственного пожарного надзора, прокуратуры, МЧС, коммунальную службу и т.п.)

4. Объект застрахован в другой компании: НЕТ

5. Причитающееся и возмещение (согласно прилагаемым документам) в размере:

Пять тысяч рублей (5000 рублей).

6. Прошу перечислить причитающееся мне возмещение платежом по следующим реквизитам:

Получатель: Светлова Елена Викторовна

БИК банка получателя 042406608

Банк получателя: г. Иваново (Ивановское ОСБ N 8639)

Номер корр/счета получателя 30101810000000000608

номер расч/счета получателя 40817810917000160000

ИНН получателя 370253507022

7. К заявлению прилагаются следующие документы, подтверждающие:

Наличие законного интереса заявителя в объекте страхования и наличие страхового случая:

1.1. Копия страхового полиса комплексного страхования автотранспортного средства 1.2. Копия акта осмотра транспортного средства, осуществленного 04.08.2011

1.3. Копия дополнительного соглашения о допущенных водителях к управлению транспортного средства к договору комплексного страхования автотранспортного средства

1.4. Копия квитанции об оплате страхового взноса

1.5. Копия паспорта транспортного средства

1.6. Копия постановления об отказе о возбуждении уголовного дела

1.7. Копия протокола осмотра места происшествия

1.8. Копия определения о возбуждении дела об административном правонарушении

1.9. Копия паспорта заявителя

2.0. Копия водительского удостоверения заявителя.

2.1. Копия свидетельства о регистрации транспортного средства

СТРАХОВАТЕЛЬ: Светлова Елена Викторовна__________________

(фамилия, имя, отчество) (подпись)

Дата 04.07.2012 года

 





Похожие материалы




 






Goodstudents Goodstudents



Все права на материалы сайта принадлежат авторам. Копирование (полное или частичное) любых материалов сайта возможно только при указании ссылки на источник (администратор сайта).