Основная задача при предупреждении нарушений проходимости дыхательных путей после реанимации - обеспечить устойчивое физиологическое положение пострадавшего - осуществляется путем перевода его в положение на правом боку. Все действия должны быть последовательными, проводится в строгой очередности, быстро. Противопоказанием служат травмы шейного отдела позвоночника. Очередность мероприятий.

- Исходное положение пострадавшего - на спине. Спасатель в положении сбоку, у одной из сторон. Согнуть правую ногу в коленном суставе, подтянуть стопу к коленному суставу другой ноги. Левое предплечье согнуть под углом 90 градусов, положить на живот, кистью к правому боку.

- Выпрямить правую руку, прижать ее к туловищу; пальцы выпрямить.

- Сместить предплечье и кисть левой руки к голове. Взять пострадавшего одной рукой за левое плечо, другой - за таз. Повернуть его на правый бок накатом.

- Довернуть пострадавшего в положение полулежа на правой половине живота. Голову запрокинуть. Левую руку согнуть в локтевом суставе, несколько подтянуть к голове. Кисть расположить удобно под головой. Правую руку расположить сзади, вплотную к туловищу, несколько согнуть ее в локтевом суставе; кисть умеренно подтянуть кверху. - Проверить пульс на сонных артериях, состояние зрачков, дыхание. Проверить правильность, устойчивость положения пострадавшего (при необходимости - ввести соответствующие коррективы). Продолжать наблюдение. Периодически контролировать пульс, состояние зрачков.

Реанимация при поражении электрическим током

РЕАНИМАЦИЯ при поражении электрическим током НА ЗЕМЛЕ, В ПОМЕЩЕНИИ. После освобождения пострадавшего от действия электрического тока, а также после поражения атмосферным электричеством (ударом молнии), следует немедленно провести полный объем реанимации. Несмотря на возможное отсутствие видимых телесных повреждений, следует обеспечить пострадавшему полный покой, не разрешать двигаться или продолжать работу (возможно ухудшение состояния его из-за ожогов внутренних органов и тканей по ходу тока, нарушений органов и систем, развивающихся в течение первых суток или в ближайшие недели). Недопустимо применение таких методов , как закапывание пострадавшего в землю и пр.

ТЕХНИКА РЕАНИМАЦИИ НА ОПОРАХ ЛЭП. При невозможности спустить пострадавшего с опоры на грунт в течение 1-2 мин (в этот период входит время подготовки и набрасывания закорачивающего троса, проводника, подъема спасателей на опору), реанимацию необходимо проводить непосредственно на опоре. Оптимальным вариантом служит оказание помощи на опоре двумя спасателями; при невозможности этого реанимация осуществляется одним спасателем

В подготовительный период входят: замыкание проводов методом наброса, подъем спасателей на опору, расположение их на элементе (поясе или раскосе опоры, фиксация ремнями); проверка креплений (ремней) на пострадавшем; подтягивание его к тому же раскосу, расположение и фиксация в необходимом положении. Иногда приходится осуществлять дополнительное крепление пострадавшего. При первоначальном положении пострадавшего вниз головой следует перевести его в нормальное вертикальное положение и зафиксировать ремнями.

Основные требования по проведению ИВЛ и массажа сердца в целом аналогичны действиям на грунте, но методы проведения существенно отличаются в связи с особенностями ситуации, положения на опоре.

В зависимости от обстановки и возможностей на месте происшествия реанимацию следует проводить по одному из следующих вариантов:

а) полный цикл реанимации непосредственно на опоре ЛЭП и спуск на грунт после достижения устойчивого самостоятельного дыхания, восстановления сердечной деятельности;

б) начало реанимации на опоре ЛЭП, проведение ее во время спуска и на грунте;

в) осуществление элементов реанимации на опоре и - при отсутствии эффекта - скорейший спуск на грунт.

Действия по варианту а) должны проводится при заведомо известной невозможности спуска пострадавшего с опоры или при неизбежности длительной задержки спуска (иногда до 10 мин и более), а также в случае вынужденной задержки начала подготовительного периода. В подобной ситуации весь комплекс реанимации следует проводить непосредственно на месте происшествия - на опоре ЛЭП.